大脚骨是什么病
有的人拇趾向外撇,而大拇趾的跟部又向内收,使得前脚象个三角形的大蛇头,这就是拇外翻,俗称大脚骨。大拇趾部(实际上是第一跖骨)内移后,使得该处极为隆起,容易与鞋形成磨擦,天长日久,该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿,滑囊形成,而产生拇囊炎。引起疼痛,局部溃烂后可造成感染,拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常,很多合并有足底部胼胝(硬茧子或鸡眼)。使走路引起疼痛,病人无履可适,给工作带来不便和痛苦,而且外形美观上也缺乏美感。
拇外翻畸形是足的一种常见病,始于青年,人群发病率17%,女性多于男性,比例是20:1,多为,双侧发病,约有一半病例有遗传因素,另一半的主要原因是穿高跟鞋及外伤所致。
大脚骨通常由患者自已发现,其症状最多为拇囊炎疼痛,正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角,这个夹角约15度,第一、二跖骨间也有9度以内的内翻,如果拇趾倾斜超过如上角度,且合并有拇囊炎疼痛,才可诊断为大脚骨。
大脚骨类型
拇外翻根据临床表现以及X线片可分为轻、中、重三度:
轻度: X线测量拇外翻角大于正常而小于20°,跖骨间角小于11°;此时拇囊炎大多轻微,疼痛不重。
中度: X线测量拇外翻角在20°~40°,跖骨间角在11°~18°;拇囊炎可能较重,疼痛明显。
重度: X线测量拇外翻角大于40°,跖骨间角大于18°。除拇囊炎疼痛外,可伴有跖趾关节炎。
注:在足正位X片上,正常的第一、二跖骨间角(IMA)不大于9°,拇外翻角(HA)不大于15°。