乳腺癌肝转移有效病例2

病人:98年十月初,确诊为左侧乳房侵犯性管癌。98年十月行左侧乳房切除,肿瘤2×2cm,病理检查:21个淋巴结,全部为反应性增生。免疫组织化学检测:P53、P16、ER、-、CerbB-2;治疗方案为:紫杉醇环磷酰胺盐酸吡柔。99年九月,肝脏转移,四疗程接受诺维苯顺铂治疗,两个疗程后,肿瘤从26毫米减到23毫米,经过三、四个疗程的治疗,肿瘤扩大到26毫米,在一个月的停用化疗后,肿瘤扩大到33毫米。1、多西紫杉醇和顺铂结合治疗,能不能行?2、有没有什么好的办法?化验、检查结果:2010年1月7号B超检查结果:肝:肝组织:肝组织,囊膜清晰,有多个实质回声灶,呈类圆形,边界不清晰,内部分布不均匀。最近到过的医院:广东省中医院肿瘤内科吴万垠:可以考虑:西罗达多西达克谢尔联合分子靶向治疗:赫赛丁。病人:谢谢吴教授,谢谢您。病人:吴医生:我的舌头最近一段时间都是白的,两边有水泡,还有牙印,大便也不是很好,请问用什么中药来治疗?多谢,多谢!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。中医是要综合考量的!病人:这是一种非常昂贵的药物,如果使用它,它能治愈多少?感谢你的来信。病人:我觉得后点用赧赛汀,西罗达多西他赛联合化疗能不能行?我能不能行介入手术?现在我的肿瘤(乳房)指数很高,希望你能给出一个好的治疗方法。多谢!希望能回来。病人:我想暂时不用他,暂时时用西罗达和多西他赛,看看有没有效果?我现在的病情,能不能做介入手术?现在我的肿瘤标志物(乳房)很高,恳求你再给我一个好的治疗办法,期待着答复!感激广东省中医院肿瘤内科吴万垠:XelodaDocetaxel联合放疗病人:请看这位医生的门诊时间:2010年1月26日,医生对你进行了检查,结果和处理方法:2010年1月26日,吴大夫来了,检查结果:2010年1月7日,B超检查结果:肝:肝:肝,肿块,包膜清晰,回声清晰,内有多个实性回声灶,呈类圆形,边界欠清晰,内分布不均匀,其中较大的约36*33mm,血管网清晰,主动脉内直径不大。吴医生给出的治疗方法是:Xelodadocetaxel联合化疗,1-5月初按照这个方案进行了4次化疗,4次后病变消失。五月中旬进行了首次巩固化疗。你也需要一些帮助:目前病变已消除,血液检查也正常,五月六日的ECT检查也是正常的。想要从吴教授那里获得更多的帮助:1、B超一直在做B超,要不要CT?2、5月中旬就进行过一次巩固的化疗,还需要再进行一次巩固的化疗吗?3、以后有什么好的治疗方法和药物来预防复发?等待答复!多谢!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。PET-CT是目前最好的选择。可以通过中医来进行调理。病人:我这里没有PET-CT,能不能行增强CT?多谢了!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:先不做了,等以后再做检查吧。病人:可以。我之前接受过一次强化化疗,现在各项指标都很好,需要不需要再进行一次巩固和化疗?你说的中药是什么药?吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。他可以不去。要在医生的指导下进行望闻问切。病人:谢谢吴老师送来的花,谢谢!为了安全起见,我昨天又进行了一次巩固的化学治疗,但没有太大的效果,会不会是对药物的抗药性?接下来我要面对的是一场防止复发和转移的战役,吴教授有何高见?还请指教!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:中药是可以的。病人:好的,谢谢吴医生,谢谢您!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!病人:我的治疗结束了,现在状态还不错,感谢吴医生!我有个三十七岁的妹妹,患有左肾肿瘤,现在已经转移到了其他地方,我希望能帮她一把,希望吴教授能帮她一把。病症:于二零零六年八月,被确诊为左肾乳头状肿瘤。经诊断,经左肾切除,经30次放射治疗及中药调理。2007年七月,移植了大脚骨,并使用了治疗骨折的药物。2007年8月,胸部、肺转移,均为多发性,最大的细胞横隔7×6mm,肺下叶有四个绿豆大小的小斑点,右侧肋骨连接处有转移,在此期间,多吉美对其进行了控制,治疗后,肺部病变消失。2010年3月,肝脏肿块扩大,CT显示4.5×5mm,停止多吉美换用索坦,2010年4月20日月经持续一个月,红细胞减少到5g,同年六月二日,2袋红细胞,2包,2包红细胞,静脉注射非那根,输血后发冷,高烧40℃,止血后,止血3-4次,最高40*5mm,并停止使用多吉美换用索坦。需要帮助:1、她是否继续使用索坦?2、有没有更好的办法?希望吴局长能给我一个答复,谢谢!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。若是没有效果,那就没有任何意义了。可以采用中医的方法。此外,澳门科学技术大学正在研制一种中成药“癌复灵”,效果相当好,预计八月份将会向社会开放。三个月内,免费服用。如果你想要参加的话,可以先做如下的测试:1、近两个星期内肝、肾功能、血常规、AFP、乙肝两对半检测2、近两个星期的CT肝影像学影像与结果病人:我把你的看法告诉了我朋友的妹妹黄健,她说她想试试“癌复灵”,下个星期她会到医院做个全面的体检,然后再把结果发给你。多谢吴院长的帮忙!病人:“王小姐,她想要和我谈谈“癌复灵”的事情,你能不能给我一个联系方式,让她帮你登记一下,然后再发邮件过去。”谢谢吴院长!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:等我们把所有的准备工作都做好了,就会有专门的研究生来找她。病人:好,我希望你能把她救活。黄健,她是广西南宁市的一名妇女,她的电话是:0771-2075319.多谢!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!病人:你好,吴院长!上个月我出院的时候,大夫给我开了一颗胸腺肽,我不适合服用这种药物,你有什么好的药物可以让我继续服用吗?吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。现在只有通过中药才能防止复发和转移。还有,对不起,你上次说的那个朋友,澳门科大医院的免费赠送药品,一定是原发性肝癌或者肺癌患者,请告诉他们。病人:第一个问题是,我要给你看病,这段时间我不能出远门,你有没有适合我的中草药?问题2:我的朋友能不能用癌症治愈术?不能免费送药也要试一试,比如每个月要多少钱的治疗费?多谢!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。第一个问题:可以服用的中药有:30、白术15、黄芪30、蛇舌草30、龙葵30、山慈姑30、炒薏米30、八月扎30、蛇泡茶30、石见穿30、郁金香15、甘草10。14次。每天1次,每次煎煮2次,每次200毫升,每次一次,早晚一次。问题二:你的朋友可以尝试一下癌症复活术。但在澳门,癌症灵药的价格更高,一盒5500澳元,一个月一次,三个月一次。病人:多谢吴院长!我想问你一个问题:我从化疗回来到现在,已经一个多月了,我的嗓子里总是会流出白色的粘稠液体,这两天我还发现液体有苦味,没有咳嗽也没有血,你说这是什么症状呢?我要不要去做个化验?多谢了!希望能回来。广东省中医院肿瘤内科吴万垠:一段时间的观察或配合中药的治疗病人:我有个朋友,想问问你每月要用几箱癌症复灵?能不能给她一些相关的信息?多谢了!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。癌症复灵一天三次一颗,一颗一颗,一个月1盒。我把有关信息的附件寄给你。病人:我朋友说,她的腿已经开始肿胀了,病情很重,她认为“癌复灵”是治疗肺部和肝脏的疾病,在华夏是没有的,所以她决定暂时不要用。她听说过犀牛角能治疗疾病,却不知道怎么用,所以想请教一下吴院长,犀牛角怎么吃?求求你了,求你了!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。可以研磨成粉末,然后装入胶囊内服用。病人:犀牛角的粉末一天要吃多少?是单用还是配合其他的中成药比较好?多谢了!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我认为吃这种药效果不大,不建议你吃。病人:请告诉她,谢谢你!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!病人:您好,吴医生!我每个月的10号都会做一次B超,上一次是七月十日的时候,还好,但是今天B超一看,我的肝脏里多了一个肿块,两边都有五个小黑点,B超显示最大的一颗有21*17毫米,我的心都凉了,还等着吴教授的答复呢,等着你的答复!病人:赫赛丁,广东省中医院肿瘤内科的价格是多少?这两年我为了给自己治病,已经很吃力了,这不是国家规定的,你能不能给我开个价?吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。到我们医院就诊的外地人,无论你有没有医保,都要用中西药.问题在于,你到其他地方去看病,当地政府会不会批准.病人:我是说,要是在当地没有化学药物或者没有临床治疗经验的,可以把病人转到医院去。吴教授能不能再给我一个新的治疗方法,需要用到赫塞汀?一瓶这种药要多少钱?广东省中医院肿瘤内科吴万垠:“Hersettin中药化疗”病人:多少钱?什么是化学疗法?能不能跟我说说?如果我们这里没有的话,可以转到其他医院。谢谢你!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。i4559191.htm可访问化疗是否需要视情况而定。病人:以前的主治医师说我目前的身体状况可以进行化学治疗,目前我肝脏有5处肿瘤,是否可以进行介入手术?希望你能给我一个答复!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:对您最好的疗法是结合化学疗法和中药。病人:紫杉醇赫赛汀,你觉得我合适吗?等待答复,谢谢!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。化疗药物要结合之前使用过的药物,结合效果和其他生化检查结果来判断。病人:08年10月,我的手术和病理报告显示:乳腺浸润性导管癌,21个淋巴结都有2×2CM的反应性增生。免疫组织化学:P53(-)、P16(-)、ER(-)、cerbB-2()。从09年开始肝移植到2010年6月,共应用诺维苯顺铂4次化疗,多希紫杉醇卡培他滨6次化疗;B超显示原发性肝脏病变,为多发性,左、右两个,最大的一颗为21*17MM。百色医院的医生告诉我,我没有太好的药物可以控制我的病情,所以我想让吴教授给我一个建议。谢谢你!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:赫塞丁吉西他滨的推荐药物病人:感谢你的建议。我以前的主治医师,建议我先用微波把肿瘤烧死,再用化学疗法,你觉得这样能行吗?请尽快答复,谢谢!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:根治不了病根“谢谢吴院长!”我想用吉西他滨单药化疗2-4次,等肿瘤变小了,再用赫赛汀,这样既能减少赫赛汀的用量,也能起到很好的疗效。多谢!吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。可以,但是要注意剂量的调节。患者:以前都是2-3种药物结合化疗,单一的化疗方案仍然让人有些担忧,是否吉西他滨和哪个药物结合起来效果更好?广东省中医院肿瘤内科吴万垠:一剂就够了.最近,我们用中药吉西他宾单药,给澳门的一位患者做了三次,效果很好.病人:我很想给你看病,但是家里的人说,他年纪还小,马上就要上学了,没办法照顾我。我这里有吉西他滨,但是没有好的中药,所以,我就按照你的方子,用吉西他滨,我的肝脏已经有了十几个肿块,正在快速的生长,我下个星期要做化疗,你能不能给我开个药方?太谢谢你了!澳门的那个病人和我的情况差不多?我一停药就会变大,实在不自信。广东省中医院肿瘤内科吴万垠:67岁,肝脏转移病人:因为情况紧急,我明天要进行化学治疗,吉西他滨奥沙利铂联合治疗,我现在手头上没有足够的钱来使用赫赛汀,你觉得怎么样?一停就得发,实在是太不自信了。病人:你好,吴院长!我昨天做了一次化疗,并没有什么特别的反应,我想问问你:效果和反应是不是有关系?期待,感激广东省中医院肿瘤内科吴万垠:祝你一路顺风!病人:很抱歉没有去你那里接受治疗,谢谢你的不断帮忙!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!病人:我的HER2检测报告呈阳性,吴院长,我要多久才能把HER2的病变控制到0.5厘米,然后再用赫赛汀?希望你能给我一个答复!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:这是个问题。病人:吴主任,我昨天做了B超,发现肿瘤比化疗前缩小了一厘米,如果继续用奥沙利铂吉西他滨,两次化疗,应该能治好。请问:1。如果病灶消失了,我能不用赫赛丁?想吃你的中药能不能控制复发和转移?2、在上半年,我使用了多西紫杉醇和卡培他滨,如果在病变消失后,可以继续使用卡培他滨(单独使用)来维持对病情的控制?广东省中医院肿瘤内科吴万垠:到时候再说!病人:你好,吴院长!我现在要化疗,要不要配合你开的抗复发转移的中药?多谢!广东省中医医院肿瘤内科吴万垠:能行。病人:吴主任:我找了好几天了,龙葵,蛇泡勒,八月扎都没有,我也不知道该怎么办。而且,我做完化疗之后,牙齿疼,头疼,我的白细胞也降到了3000,你能不能帮我吃点中药?多谢,多谢。吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。将龙葵、蛇泡勒、八月扎改为:黄精十五,桑树十五,白芷十五“谢谢吴院长!”我做了两次化疗,B超和化疗前的病变都很小,但CT扫描和CT扫描的时候,发现的病变还是很正常的,只是少了一些小点,大的也变得模糊了。请问你:我现在的状况是不是应该继续接受化学治疗?期待着你的持续支持,谢谢!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:这是第几次化疗了?患者:吉西它滨奥沙莉铂联合治疗,完成了第2次手术。广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!病人:吴医生:我在化疗的时候,睡眠质量很差,症状是失眠,容易醒,头晕,身体酸痛,舌苔多,两边都是水泡,能不能开个方子?谢谢你的帮忙!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:30号党参、15号白术、10号砂仁、15号苏梗、15号茯苓、30号炒谷芽、30号炒麦芽、30只鸡血、30只鸡、30只、15只、15只、15只、白茅根、一只、一只、一只、一只。“谢谢吴院长!”广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!病人:你好,吴院长!请问“石见穿”是否为“穿破石”,我这里没有石见可穿怎么办?广东省中医院肿瘤内科吴万垠:“半枝莲”30,“谢谢吴院长!”我去年发现,在肝脏转移后,9~12个月,我曾4次使用长春瑞滨顺铂联合治疗,但由于疗效不理想,1-6月用卡培他滨多西紫杉醇治疗6次后,病变逐渐消失。但停药两个月后,肝脏的病变再次出现,最大的一块直径3厘米,小点也不少,吉西他滨奥沙利铂联合化疗,CT上最大的一块只有2厘米左右,小的差不多少了一半。但是,我的主治医师认为我已经接受了13次的化疗,所以建议我下一次参加Hersetin疗法。吴主任:下一次要用什么方案来化疗比较好?是否要调节药品的用量?请回吧!病人:你好,吴院长!我的乳腺转移手术是吉西他滨澳沙利铂联合治疗的,CT显示肿瘤缩小了不少,但有一颗直径2厘米左右的肿瘤还没有完全消失,只有边缘变浅。现在的安霉病指数比较高,血小板75,其它都很正常。我想请你帮忙:在化疗的时候,你能不能给我开一个中药方?多谢了!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:30号党参、15号白术、10号砂仁、15号苏梗、15号茯苓、30号炒谷芽、30号炒麦芽、15号枸杞、15号、五味子、30、8、10、甘草、10。“谢谢吴院长!”我一直在医院做化疗,现在已经好了很多,我想问问吴主任,你上次给我开了14副抗复发的中成药,那14针是多久?是一个月或者两周?谢谢你!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:每日服用一副,每次两次,早上和晚上各一次。病人:噢,明白了,谢谢你!我现在对化疗和服用你的中药很满意,虽然现在还没有完全消失,但是我对你的医术还是很有信心的,我的孩子只有五岁,她很需要我的母亲,从08年10月开始,就是因为她的笑容,我坚强的接受了22次化疗。谢谢吴院长,还请你多多关照。广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!病人:你好,吴院长!我用吉西他滨澳沙利铂做了6次化疗,CT上的小点都消失了,四个比较大的点也缩小了到1公分左右,我在化治疗第4次时也做了CT看,跟做6次后CT对比大小接近,就是点虚比较深。自去年九月发现肝转移后,我就一直在接受化疗,2009年9~12月,4次使用顺铂长春瑞滨,6次使用多西他赛卡培他滨,2个月后再次复发,2010年9~12月,吉西他滨澳沙利铂6次。我想问一下:接下来的治疗是要继续用化学疗法还是用药物来控制病情?我该用什么方案来治疗?我想要服用药物来控制,由于经过了几次的化疗,身体的虚弱,血液的机能现在已经被削弱了,如果服用药物来控制是用哪种药物?希望你能给我一个答复!广东省中医医院肿瘤科吴万垠:首先是用中药,假如病情恶化(肿瘤变大),就进行化学治疗。化疗是不可能的。病人:我很想到你这里来,但是距离很远,很抱歉。吴医生能不能帮我开个药方?希望你能给我一个答复!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:30个太子参、15个白术、30个黄芪、30个蛇舌草、30个龙葵、30个山慈姑、30个炒薏米、30个8个、30个月、30个、10个小时、30个小时、15个小时、几个小时。14次。每天1次,每次煎煮2次,每次200毫升,每次一次,早晚一次。“谢谢吴院长!”我在六次多西紫杉醇和希罗达化治疗后,肿瘤迅速萎缩,两个月后,肿瘤再次生长,非常的恐怖,我之前跟你说过,以后会有更多的病人加入赫赛汀,这是一种很好的药物,我不知道我能不能用它。我希望能得到答复,感谢吴处长。广东省中医院肿瘤内科吴万垠:肯定是可以的。病人:你好,吴主任:我能问一下你:我是否适合内分泌疗法?或者使用吉西他滨Hersetin?或者用中药来观察一下?我还真不知道该怎么做,还请吴院长帮我做个决定,看我能不能选一个。希望能回来。太谢谢你了!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:如果ER和PR均为阴性,那么内分泌疗法就不适合你了。病人:吴主任,新年快乐!我的结果都是阴性,所以我继续用吉西他滨和赫赛汀。吴主任:1.加入赫赛汀后吉西他滨用量是否要适当调整?2、通常使用赫赛汀多久?广东省中医院肿瘤内科吴万垠:这个过程会比较长,你要和你的主治医师谈一下。“谢谢吴院长!”我用了赫赛汀后,我的眼睛充血,嗓子疼,说话也沙哑了,我在医院里没有任何临床经验,医生让我静观其变,只是开了点止咳药,但是效果并没有太大的改善。请问你:我的反应是不是对药物过敏?怎么办?麻烦吴院长了!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:30个党参、15个白术、10个砂仁、15个牛蒡、15个茯苓、15个木蝴蝶、30个枣仁、30个磁石、30个猪苓、15个泽泻、10个甘草.病人:吴主任,我最近觉得头晕,双腿发麻,尤其是一低头,就像是被电击了一样,经过咨询,医生告诉我,这是一种叫做“放射性脊髓炎”的后遗症,放射科的医生告诉我,用地塞米松注射一次,前一次给20mg,第二次给15mg,第三次服用10mg,再加上服用六味地黄丸。但我的化疗医生不同意,我一天只吃5mg的大米,没有其他的药物,到了今天,我吃了四天的大米,一点效果都没有,我很着急,所以想请你帮个忙。吴主任:第一个问题,我的症状是不是“放射性脊髓炎”?问题2:您有没有好的办法来解决我的这种病症?我又来烦你了,请你原谅!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:可能是用了化学药剂。可以尝试一下针灸。病人:你好,吴院长!我做完化疗之后,手一直发麻,这一周来,我吃了很多维生素和神经营养的药,但效果并没有太大的起色,最近几天我都觉得昏昏欲睡,吴主任,你说,这是不是脑部的反应?怎样才能得到医治和护理?请原谅广东省中医院肿瘤内科吴万垠:这两种疾病都是用化学疗法和其他疗法造成的。此外,肿瘤还会在不能控制的情况下发生。病人:吴主任,我还在用吉西他滨和赫赛汀,目前已经完全清除了,我的主治医师说,我的乳房比较容易扭伤,可以防止骨质疏松,所以我建议用阿司匹林。吴主任:这个药物能防止骨转移么?我现在应该用吗?又是一次麻烦你了,多谢吴院长,请再来!广东省中医院肿瘤内科吴万垠:最近的研究发现,唑来磷酸可以减少骨转移的发生,不过我不推荐您现在的状况,赫塞丁化疗的效果很好。病人:感谢你的回答.另外,在使用赫赛汀吉西他滨两个疗程后,CT显示肝脏的小病灶已经消失了,只有一颗比较大的肿瘤从2.5厘米减到了1.5厘米,但是三个周期后,B超检查的时候发现的病变和前两个周期是一模一样的。我们这里的大夫没有任何临床经验。吴主任:1,以后的治疗是要改方案还是要按照原来的计划来?2、剩余1.5厘米的病变,能不能行电波介入?3、单用赫赛汀是否能减少骨转移的发生?是否还要添加唑来磷酸?4、我的血液不太活跃,服用了丹参后,我的各项指标都有了很大的改善,像我这样的患者可以经常服用丹参来改善自己的体质。5、希望您能给我一些关于我病情的更好的治疗方案和意见。望复,多谢吴院长的帮忙。吴万垠,广东省中医院肿瘤内科主任。以下是一些建议:1、对于肝脏病变可以采用射频消融;2、不推荐使用防止骨转移的方法。3、可以服用丹参病人:你对我的帮助很大,谢谢吴医生!我想把丹参放进你开的中药配方里,你看行不行?广东省中医医院肿瘤内科吴万垠:行。病人:吴主任,从一月份开始,我就一直在用赫赛汀和吉西他滨联合治疗,到目前为止,已经完成了四个疗程,但是肝脏的病变还没有完全消失,两个大的肿瘤从两厘米长到一厘米,三个从一厘米长到一厘米,剩下的都消失了。吴医生:1、我现在的情况是按照原来的方案来处理,还是改变计划?2、如果你想单用赫赛汀,吉西他滨不能使用,需要一段时间的休养,如果病情好转,就需要服用其他的药物,你觉得可以吗?望回复,多谢吴院长。广东省中医院肿瘤内科吴万垠:可以暂时使用阿司匹林,不能长期使用化学药物。“谢谢吴院长!”广东省中医院肿瘤内科吴万垠:我希望你能尽快恢复健康!