拇外翻是一种足部畸形，主要表现为大脚趾向外偏转，导致足部外侧突起，给患者带来不适和影响美观。那么，什么因素会导致拇外翻的发生呢？下面就让我们来一起探讨。

1、遗传因素

研究表明，拇外翻畸形的发生与遗传因素有关，约一半的病例有遗传因素。有些人的第一跖骨内侧窄小，导致跖趾关节向内倾斜，从而形成拇外翻。但并非所有人的第一跖骨都存在内侧窄小的问题，因此跖内翻并非先天的。在拇外翻的治疗过程中，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第一跖骨的影响也可能导致拇外翻的发生。

2、穿高跟尖头鞋

高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一。尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间三趾近端趾间关节屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。长期穿着高跟尖头鞋，会导致足部肌肉和关节的不平衡，进而引发拇外翻。

3、各种炎症

炎症也是导致拇外翻的一个重要因素。例如类风湿等关节炎，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。炎症还会引起肌肉的不适和痉挛，加剧拇外翻的程度。

治疗拇外翻有什么好方法？

1、保守疗法

对于拇外翻程度较轻或没有明显症状的患者，可以采用保守治疗方法。选择宽松或露趾的鞋子，减少对内侧突起的摩擦，同时降低对前足的挤压，可以缓解拇外翻的进展。在鞋内放置软垫，可以减轻足底疼痛的压力。还可以使用拇外翻垫、夜用夹板和足趾间垫，暂时缓解疼痛，延缓畸形的发展。对于拇囊炎的患者，可以进行理疗和热敷治疗。

2、手术疗法

如果保守治疗无法缓解拇外翻的症状，可以考虑手术矫正。手术方法有多种，但并非适用于所有患者。需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻度和中度的拇外翻，可以采用跖骨头内侧骨赘切除、拇收肌腱切断或切除等方法。而对于重度的拇外翻，一般采用第一跖骨干或基底截骨术。对于已有骨性关节炎的患者，可以采用第一跖趾关节融合术。年老患者可以考虑Keller手术或人工关节置换术。但是需要告知患者，手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。

3、微创疗法

微创拇指外翻矫正技术是一种新型的治疗方法。通过在患处开一个小孔，去除增生骨赘，然后在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，可以一次性矫正拇外翻。这种方法具有手术创伤小、恢复快、外形美观等优点，是一种值得推广的治疗方法。

拇外翻的预防和注意事项

为了预防拇外翻的发生，可以注意以下几点：

1、选择合适的鞋子，尽量避免穿高跟尖头鞋。

2、多做脚部伸展运动，保持足部肌肉和关节的平衡。

3、注意脚部的保暖，避免受凉引发炎症。

4、定期检查足部，发现异常及时治疗。

常见问题解答：

1、什么是拇外翻？

拇外翻是一种足部畸形，主要表现为大脚趾向外偏转，导致足部外侧突起，给患者带来不适和影响美观。

2、拇外翻的主要原因是什么？

拇外翻的主要原因有遗传因素、穿高跟尖头鞋和各种炎症。

3、如何治疗拇外翻？

治疗拇外翻可以采用保守疗法和手术疗法。轻度和中度的拇外翻可以采用保守疗法，重度的拇外翻需要手术矫正。

4、有没有什么方法可以预防拇外翻？

为了预防拇外翻的发生，可以注意选择合适的鞋子，多做脚部伸展运动，保持足部肌肉和关节的平衡，定期检查足部等。

5、微创疗法适用于哪些患者？

微创疗法适用于拇外翻程度较轻的患者，具有手术创伤小、恢复快、外形美观等优点。