大脚骨，也被称为拇外翻或脚孤拐，是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。它不仅影响美观，还会带来一系列的临床症状。那么，它的病因是什么？临床症状又有哪些呢？

大脚骨的病因

造成大脚骨的原因可分为先天因素和后天因素两类。

先天因素：主要是指关节、神经、肌肉等先天发育异常所导致的大脚骨。例如，扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。

后天因素：主要是指穿着不合脚的鞋子所造成的。通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，使得行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，从而形成拇指外翻的现象。例如，时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的原凶。

大脚骨的临床症状

1. 足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。

2. 足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。

3. 第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。

4. 第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。

拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。

大脚骨的治疗原则

已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。与以往传统的手术方法不同，现在有一种名为成形外科的微创手术技术，通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正。这种手术方法具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好的优点，手术在局部麻醉下进行，无痛苦，术后即刻可下地行走，恢复时间短。

常见问题解答

1. 大脚骨的主要病因有哪些？

答：大脚骨的主要病因有先天因素和后天因素。先天因素是指关节、神经、肌肉等先天发育异常所导致的大脚骨；后天因素是指穿着不合脚的鞋子所造成的。

2. 大脚骨的临床症状有哪些？

答：大脚骨的临床症状主要有足拇趾外翻畸形、足拇趾外翻、旋转畸形、第二、三跖骨头跖面皮肤胼胝、第一跖趾关节突出部皮肤增厚等。

3. 如何治疗大脚骨？

答：已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，现在有一种名为成形外科的微创手术技术，具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好的优点。

4. 什么样的鞋子会加速大脚骨的形成？

答：穿着鞋跟太高、过尖及过窄的鞋会使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，从而加速大脚骨的形成。

5. 大脚骨的手术需要多长时间恢复？

答：使用成形外科微创手术技术的大脚骨手术，在局部麻醉下进行，术后即刻可下地行走，恢复时间短。但具体恢复时间因个人情况而异，需遵循医生的指导。