张立天:下颌角手术后出现咬肌异常怎么办
下颌骨肥大的女生,下颌角手术是减肥的首选,因为下颌角的手术不但能起到很好的作用,而且不会反弹。但是我听说,有些人在做了下颌角手术以后,就再也不能咀嚼了,咬肌出现了问题。下颌角术后发生的咬肌畸形如何处理?这是怎么回事?

首先,他要说的是颞颌关节。
颞颌关节也就是所谓的挂钩,是颌面部*的一种左右联动关节。在肌肉的作用下,会发生与咀嚼、吞咽、说话和表情相关的多种重要活动。
颞颌关节的稳定性取决于其周围的肌肉和韧带,在任何时候都是一种动态平衡。正常情况下,颞颌关节头位于颞颌关节窝的中线位置,上下齿咬合时位于正中颌位,颌骨与颞骨通过肌肉、韧带相互配合,协同工作。
而下颌角外科的第一步,则是要将咬肌从下颌骨的表层剥离出来。手术后,咬肌的粘连将会持续很长一段时间,从而导致咬肌的机能暂时丧失。
因为咬肌功能的短暂丧失,导致颞颌关节周围肌肉的动态平衡被破坏,而且,在做完手术后,用绑扎和戴头罩,对整个下颌骨产生了一种向后的牵引力,导致一些患者的颞颌关节头在术后的时候,就会出现在颞颌关节窝的中性点。
如此一来,颌骨和颞骨之间的配合就会变得不协调,导致了手术后的暂时的咬合。
但并非每个人都如此。尤其是在术前有轻微颞颌关节功能障碍的患者。
提示
关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等是颞颌关节功能失调的一种常见病症。大部分患者属于关节功能障碍,预后良好;但是,在很少的情况下,也会出现器官的变化。对于病人来说,即便是手术后的牙合异常,也不用太过紧张。
我们的影像学研究也表明,虽然很少有人的颞颌关节头在颞颌关节窝的中线位置(这里还是一种生理部位,叫做韧带),但在这种情况下,大部分人的颞颌关节头都会在10-20天内恢复到原来的位置,同时,也就是颞颌关节周围的肌肉平衡,又一次得到了重建。
下颌角术后发生的咬肌畸形如何处理?所以女性朋友们也不必太过担心,咬肌可以在术后一段时间内自行愈合,不会对以后的生活造成任何的影响。