北京圣嘉新医疗美容医院

　　颧骨降低术、下颌角肥大切除术等颌面轮廓手术属于四级项目，是难度最高、最复杂的整形手术，不仅对医生技术要求高，在手术前完善的检查是非常必要的。　　专注颌面轮廓整形的专家张笑天院长介绍，每年都会有人因为术前检查的原因无法进行颧骨或下颌角手术，在手术前需要进行的检查包括一下几种：　　1、体格检查，包括血压、体温等;　　2、实验室检查，包括心脏病、肝炎、肾炎、肺炎以及口腔感染源等;　　3、影像学检查，包括X光、头颅三维CT。　　其中，头颅的三维CT对手术方案有指导性意义。口腔的全景片可以看到下颌角的形态和角度，可以看到颏孔的位置和神经线的高低，也可以看到两侧下颌角的对称情况，有部分求美者颏神经线位置过低，可以截出的骨量小，改变的意义不大就没必要手术。

　　脸型方大不够好看精致，也会显得土气憨厚，很多人会通过下颌角手术改善，颌面整形专家邱立东说：下颌角手术当中，求美者关心比较多的就是术后皮肤松垂问题。求美者担心下垂的问题，出发点是部分多余的下颌骨被截掉之后原先附着的肌肉和皮肤就失去了附着点，因此导致下垂。关于下颌角术后皮肤是否会下垂从以下几点解答。　　下颌角手术适应症的选择　　一般来讲做面部轮廓手术，比较适合的患者是面部软组织比较少，皮肤紧实，骨骼方大，术后松弛的现象和几率比较低。相反软组织比较多，脂肪多骨骼也大，把骨骼祛除以后，原先附着的肌肉和皮肤就失去了附着点，骨骼对软组织的支撑力降低，可能会出现一些皮肤松弛的现象。

　　现如今颜值当道的网络时代，爱美早就已经不是女性专属，很多男生也会为了变美不遗余力的改变发型，改变穿衣方式，甚至是改变生活方式……无论男生还是女生，往往都被一张大方脸拉垮颜值!

　　提起磨骨削骨手术，大家最在意的是能不能保障生命安全，磨骨手术有哪些危害?真的会“要命”吗?国内颌面轮廓整形专家张立天总结了以下几点，看完后会更深刻的理解磨骨手术的安全性。　　磨骨削骨手术一般是指下颌角截骨手术，通过手术将下颌骨部分骨骼截除打磨，改善下面部方大的外形。张立天教授表示，在几十年之前，由于医生的手术技巧不足，手术器械落后、麻醉学技术落后，做下颌角手术确实有过死亡病例出现，但是非常罕见，最近几年没有了解到死亡病例出现。这得益于手术技巧、麻醉、仪器的飞快进步，最早的颌面整形是需在ICU住院一天的手术，现在手术加快，时间缩短，出血量减少，求美者的安全更有保障。

　　中国传统的面相学认为，颧骨高的女性对丈夫的命运会有不好的影响，颧骨高的标准是什么?国内颌面轮廓整形专家张立天教授临床接诊过很多颧骨高的女性，从医生角度探寻，颧骨高真的会影响人的命运吗?　　颧骨高的标准是什么?　　颧骨可以分为颧骨和颧弓两个部分、　　颧弓过宽表现为：颧弓宽度超过头颅宽度、外扩，正脸看上去呈棱形脸，轮廓不流畅。　　颧骨过高表现为：侧面观颧骨最高点明显高于眉弓高度，侧面看不柔和，偏男相。

　　想要做轮廓的求美者，如果功课做的足够深的话会发现，颧骨内推手术的固定方式有很多种，不同的固定方式有什么优缺点?张笑天院长为大家做了全面总结，希望可以帮到有需要的人。　　1、颧骨不固定　　颧骨体由颧骨和颧弓两个部分组成，颧骨的发达程度决定了侧面的颧骨高度，颧弓的外扩程度决定了正面看中面部的宽度。早期的颧骨内推手术把重点放在颧骨降低上，将颧骨体做直线型截骨，去骨后对合即可，在后端颧弓处不做截断，而是做青枝折断(认为将颧弓向内折断)，通过包扎让骨骼重新长合。

　　颧骨的高度有关正面的立体感，也是中面部是否饱满的重要因素之一，但往往过犹不及，颧骨过高、颧弓过宽会显老、显凶，很多人被高颧骨困扰，需要做颧骨内推手术让自己的轮廓更加柔和。颧骨内推手术怎样才算效果好?部分人认为推得越平、越窄越好，是这样吗?张笑天院长表示，要根据个人情况设计内推量和手术方案，才能达到相对理想的效果。　　考虑软组织量　　随着年龄增长，面部的脂肪和肌肉组织因衰老下移，产生下垂感，太阳穴凹陷、苹果肌下垂、面颊凹陷、鼻唇沟出现。做颧骨内推时要考虑到远期软组织衰老的情况，颧骨体对于面中部软组织有重要的支撑作用，如果盲目推平，下垂风险将会大大增加。

　　做颧骨内推手术，很多人关注的是“能不能推平?”颧骨手术相比下颌角来说，大家关注的点显得过于粗糙了，推平是不是好看?是很多人没有想清楚的，很多人在做过一段时间的功课以后，才会关注到颧骨在面部美学中的重要性，并且更加关注技术，想要好的远期效果。如果颧骨真的完全推平会怎么样?张笑天院长表示，在临床中很多颧骨内推过平的患者想来补颧骨，主要源于以下几个原因。

　　颧骨内推手术比下颌角手术更让人担心安全性和效果，张笑天院长表示在日常接诊过程中，很多求美者表示可以接受做下颌角截骨手术，但做颧骨内推还是缺乏勇气，主要源于以下几点：　　1、 做完颧骨内推面中部失去支撑，变得不耐老;　　2、 做完颧骨内推后需要钛钉固定，担心骨骼会变脆弱;　　从医生角度来说，很多存在颧弓宽、颧骨突同时下颌角肥大的求美者，如果只做下颌角截骨面部不能有理想的缩窄、缩小效果，线条也不能达到理想的流畅度，而且把下颌角缩小到理想的大小后会有过于上宽下窄的不协调感，做颧骨内推是“刚需”。医生在术前面诊时会根据骨骼量和软组织量综合判定，如果符合适应症，就不需要担心不耐老问题。

　　轮廓的形态奠定了颜值的基础，面部轮廓从整体看影响了“头颈比”、“头肩比”、“头身比”等身材比例，还影响一个人的气质，单看头部也影响了五官的美丑。决定一个人是否好看、上镜，轮廓都非常重要。　　亚洲人常见轮廓短而宽的脸，跟美学标准并不相符，所以轮廓整形一直是亚洲人整形的热门项目，包括下颌角截骨、颧骨内推、颏成型等，轮廓手术能改变一个人的颜值和气质，也会有人觉得会让人加速衰老，做完轮廓手术后皮肤松弛下垂是很多人担心的问题，想要在轮廓手术后进行拉皮手术或激光射频类的提升项目，有哪些需要注意的问题?